中共阳信县人民医院委员会关于十四届县委第六轮巡察集中整改进展情况

根据县委统一部署，2024年3月26日至2024年7月5日，县委巡察组对阳信县人民医院党委开展了巡察。2024年7月31日，县委巡察组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

一、整改工作开展情况

（一）党委落实整改情况。一是强化思想认识，提高整改自觉。院党委坚持把巡察整改工作作为当前重要政治任务，第一时间学习习近平总书记关于巡视工作重要论述和巡视整改工作重要指示精神，及时召开巡察整改工作动员部署会、巡察整改工作推进会、巡察整改专题民主生活会，深刻剖析问题根源，进一步明确整改方向，不折不扣地落实好各项整改任务。二是强化组织领导，坚持以上率下。成立以县人民医院党委书记为组长的巡察整改工作领导小组，压紧压实工作责任。党委书记为巡察整改第一责任人，负责抓好党委工作整改落实。党委副书记负责抓好医教研、行政管理工作整改落实。领导班子其他成员履行“一岗双责”，具体抓好职责范围内巡察整改任务落实。三是层层压实责任，狠抓整改落实。依据巡察整改方案，明确整改责任分工、整改措施及整改时限，对每项整改问题按照“责任领导、责任部门、责任人”的分工模式推进落实，实行销号管理。医院巡察整改工作领导小组不定期听取巡察整改情况汇报，研究解决突出问题，做到整改过程清晰、资料完整、数据详实、有据可查。

（二）主要负责人组织落实整改情况。一是党委书记作为巡察整改第一责任人，对整改工作全程跟踪督办，先后召开5次巡察整改调度会议，对于整改难度较大、复杂的事项亲自部署协调。党委副书记组织、协调巡察整改日常工作，督促巡察整改各环节工作有序推进。其他班子成员紧盯分管领域的整改工作，对整改工作与日常业务工作同部署、同落实、同推进。二是党委班子成员严格落实“一岗双责”，按照责任分工，主动认领问题，各负其责，切实担负起牵头整改的责任，带头抓好分管领域的整改工作。按照方案要求有计划、有步骤地协调推进问题整改，对账销号，确保整改措施件件有结果、条条有落实。同时，强化整改事项的日常督查和落实，确保按时完成整改工作任务。三是组织召开党委班子巡察整改专题民主生活会。民主生活会上党委书记带领班子成员根据巡察反馈问题，逐一作对照检查，剖析存在的问题，深入分析问题症结，明确整改方向，提出问题整改对策，切实把思想和行动统一到县委关于巡察工作的部署要求上来，以巡察成果运用和整改实际成效，推动医院工作再上新台阶。

（三）整改事项完成情况。截至目前，36个整改事项已全部完成。

二、反馈意见整改进展情况

（一）关于政治站位不高，开展政治理论学习效果不佳，落实意识形态责任制打折扣方面问题

1.针对党委政治敏锐性不强问题

整改进展情况：已整改完成。一是充实党委理论学习中心组学习内容，把习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示精神，并列入党委理论学习中心组学习计划和第一议题。2024年10月14日至12月21日，党委理论学习中心组先后4次围绕习近平总书记对卫生健康的重要论述等内容开展学习研讨。二是开展党的二十届三中全会精神“书记第一讲”。2024年9月25日下午，县人民医院召开学习贯彻党的二十届三中全会精神宣讲报告会暨“书记第一讲”，党委书记宋清华作宣讲报告。2024年12月6日党委书记管林东以“新形势下如何实现医院可持续发展”讲专题党课。三是积极开展“党旗飘扬·健康护航”系列活动。先后组织60余名党员医务工作者分别到山东庆章高速项目部、山东博雅彩印有限公司、京阳科技、臻韵味（山东）餐饮管理有限公司等企业开展义诊服务活动10余场，累计服务群众1500人次。

（二）关于党的领导作用发挥不充分，落实党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用有欠缺方面问题

2.针对领导班子大局意识不足，研究重大问题时合力不够问题

整改进展情况：已整改完成。一是党委会召开前充分酝酿、会上充分讨论，会后执行决策的严密流程，呈报党委会相关重大决策更精准科学。党委班子成员对上会的议题充分讨论，坚持民主集中制。二是自2024年4月立行立改整改以来，共记录党委会议17次，均按照有关要求书写。党委会议研究议题、会议组织情况、会议内容和结尾等记录做到了要素齐全、全面完整、客观准确。三是2024年12月以来，在党委主要负责人管林东同志带领下，领导班子加强团结，增强大局意识，增强了班子的凝聚力。同时压实责任，确保班子成员各自承担的工作得到妥善处理，促进领导班子的整体合作，同向发力，增强班子战斗力。

3.针对“三重一大”决策制度落实不到位问题

整改进展情况：已整改完成。一是坚持立行立改。2024年5月11日对《阳信县人民医院“三重一大”事项管理制度》进行修订，调整大额资金的认定标准，细化该制度的具体程序和操作流程，注重针对性、操作性，避免流于形式。二是进一步规范议事范围，修订完善《阳信县人民医院党委会议议事规则与议事程序》，统一大额资金的认定与“三重一大”事项管理制度标准，全面规范我院党委议事内容、程序，提高党委会的质量。三是领导班子严格贯彻执行民主集中制，坚持按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，凡“三重一大”事项必须通过召开党委会议、职工代表大会集体研究决定。研究班子成员分工明确、互相协作，有效规范决策行为、提高决策水平、防范决策风险。自2024年7月巡察反馈以来召开了13次党委会研究单位“三重一大”54项，现已全部向派驻组报备。

（三）关于贯彻新发展理念不主动、不彻底，深化医疗保障制度改革不到位方面问题

4.针对推进医保支付方式改革执行不力问题

整改进展情况：已整改完成。一是2024年8月13日医保办组织消化内科、肿瘤科等科室召开临床路径推进会暨DIP数据分析会；2024年8月15日组织外一、外五等科室召开临床路径、规范诊疗行为工作调度会；2024年9月24日组织临床科室主任、护士长召开近期医保重点工作推进会，30余人参加培训。二是进一步优化处方流转流程，开通电子处方流转通道；每月通报分析临床路径例数、完成率、出院占比等数据，入组完成率95%以上。进一步规范药品和医用耗材的使用，使诊疗更加规范合理。三是医保智能监管系统正在有序开展，已完成服务器配置、运维工具安装调试，系统安装、数据接口准备及验证等工作，目前医院正在积极开发文档DIP接口工作并进行测试。2025年1月，医院主动邀请中国人保滨州分公司对我院医保工作进行巡检，对发现的问题及时整改。

5.针对医生执业不规范问题

整改进展情况：已整改完成。一是2024年9月23日进行慢性病处方审核及药品规范化使用检查；2024年9月24日进行医保数据分析、违规项目培训会议，医务科、财务科、护理部、门诊部、质控科、医保办、药学部及临床医技科室主任、护士长参加会议。二是2024年10月21日医院对医保审核扣款说明进行通报，违规费用扣罚到相应科室及个人。通过对医保审核扣款说明的通报及相应处罚的执行，各门诊值班医师严格按照医保政策要求合理开具药品，慢病门诊由原来3个月药品量改为1个月药品量，杜绝违规开药。三是2024年12月份对80余名医务人员进行医疗核心制度培训，并分批进行考核。通过召开医疗质量与医保基金监管专题中层会以及开展医疗核心制度的培训和考核，各科室各部门均增强了风险防范意识，规范医疗行为，保障了患者安全。

6.针对医保政策监管执行力不强问题

整改进展情况：已整改完成。一是召开专题会议，专题研究医保工作。2024年11月8日，组织临床科室主任、护士长及相关职能科室主任召开医疗质量与医保基金监管专题会议，70余人参加培训；2024年12月26日，组织主治及以上医师开展医保知识考试，40余人参加。通过对我院医护人员开展医保相关知识以及报销政策的培训教育，违规项目较以前大幅减少，医保依从性显著提高。二是通过自查自纠，制定《阳信县人民医院医疗保障基金使用奖惩管理办法（暂行）》，对医保违规问题做了详细的奖惩措施；2024年9月23日，医保办联合门诊部对2024年9月1日-20日门诊慢性病处方开展审核工作，总计审核处方1800余份。三是2024年9月主动邀请县医保局到我院检查指导透析患者医保基金使用情况并提出改进意见；2024年12月6日，县医保局到医院检查指导住院患者身份确认、病历书写以及药品进销存情况并提出改进意见。

7.针对未严格落实医疗服务项目价格公示制度问题

整改进展情况：已整改完成。一是严格执行医疗服务项目价格公示制度。2024年8月起，信息科重新梳理并核对了医疗服务价格，并根据政策变化的要求，及时更新医疗服务项目的价格。二是2024年9月开始信息科在门诊收款处滚动显示诊疗项目的价格，在门诊药房滚动显示药品和耗材的价格。三是2024年9月，信息科开通了医院公众号的患者查看门诊费用清单和住院费用清单的功能，患者可以通过医院公众号轻松查看自己的费用清单。

（四）关于核心制度执行不到位，推动公立医院高质量发展有差距方面的问题

8.针对医疗质量安全核心制度落实不力问题

整改进展情况：已整改完成。一是重新修订医疗核心制度，对核心制度培训考核。2024年8月，制定修订、培训、考核计划，安排各临床医技科室按照《医疗核心制度要点释义》，广泛征求意见，组织各科室完成阳信县人民医院医疗核心制度修订。二是2024年10月召开医疗质量与安全管理委员会会议，核心制度完成定稿，按照计划组织各层级医师培训考核，至2024年12月考核两次，做到全覆盖并全部合格。三是2024年9月对新晋升主治及副主任医师20余名人员进行核心制度、法律法规等内容考核。四是在加强日常督导检查的同时，质控科对输血管理、危急值管理进行专项培训督导；2024年12月，我单位在滨州市卫健系统组织的两次核心制度考核竞赛中获得团体一、二等奖。

9.针对病历书写内涵质量不高问题

整改进展情况：已整改完成。一是严格根据《山东省病案室建设指南》《山东省病案管理应知应会手册》制定病案室管理制度；2024年8月，对病案室4名工作人员病案管理制度培训与考核，做到熟知；2024年7月-9月，分别对20余名院级质控员进行培训，统一标准。二是2024年7月进一步修订《阳信县人民医院病案管理办法》，针对出现的问题重点修订对延迟归档病案、乙级、丙级病案的处罚，并纳入绩效考核；2024年7月25日，在门诊综合楼十楼召开病案管理委员会议安排相应工作并提出新的要求。三是2024年12月20日在门诊综合楼十楼召开病案管理委员会议，编码员培训了病案首页填写标准，质控科总结了2024年病案质控存在的问题及应对措施；2024年7月25日制定《关于开展优秀（重点）病案质控的意见》，对2024年8月-11月100余份重点病案进行质控，并形成重点病案评价，查摆不足，提出整改建议。

10.针对疑难病例和死亡病例缺少深入分析问题

整改进展情况：已整改完成。一是进一步完善制度。2024年8月专门制定针对疑难病例和死亡病例讨论管理方案，2024年12月重新修订完成疑难病例和死亡病例讨论制度并组织培训考核，使医务人员熟练掌握制度要求。二是加强医疗规范指南的学习培训，各科室定期轮流进行业务讲座，2024年8月至2024年12月，业务培训12次，专业技术服务能力得到全面提升。三是积极推行MDT，对于疑难病例及涉及多学科的死亡病例进行相关科室联合讨论，切实提高医务人员医疗救治能力；加强疑难病例和死亡病例讨论的专项督导，截至2024年12月共完成MDT10次。四是2024年7月31日以后线上、线下培训9次，进行理论和操作考核共20次，其中规培生理论考核2次，操作考核5次；N1、N2、N3理论考核各1次；护士操作抽考2次；专项考核（护士进阶）1次；护士长理论考核1次；带教老师操作考核5次、理论2次。

（五）关于医疗质量管理水平不高，医疗服务能力较弱方面问题

11.针对医疗质量不良事件管控不到位问题

整改进展情况：已整改完成。一是印发《阳信县人民医院关于进一步加强医疗安全（不良事件）管理的通知》，不良事件由质控科统一归口管理，负责搜集、分析、反馈；压实各部门负责人和相关工作人员的责任，充分利用不良事件管理，发现和消除医疗质量安全漏洞。二是修订完善医疗安全（不良事件）报告制度，建立健全不良事件分类、分析、处置等相关管理制度，增补了医疗安全（不良）事件奖惩办法及上报流程，加强医院内不良事件报告情况的监测和分析，明确医疗质量安全工作重点方向，不断提高医疗质量安全工作的精准性和效率。三是将不良事件管理作为员工入职培训、日常培训学习等教育培训的重要内容，提高员工不良事件识别能力和报告意识，让员工充分认识到每个人都负有报告不良事件的责任；2024年12月20日在门诊综合楼十楼召开由医疗、护理、质控员60余人参加的医疗风险防范会议，并用实例讲解了化解风险措施。

12.针对医疗质量管理存在短板问题

整改进展情况：已整改完成。一是充分发挥医疗质量管理委员会及其下属各委员会的作用，按照要求召开各委员会会议，制定管理计划，并落实，分别召开2024年度医疗质量安全管理委员会、护理委员会、药物管理与治疗学委员会、院感委员会等会议。二是充分利用信息化系统对临床医疗质量进行质控，2024年8月完成医院质控字典的修订，目前全部实现病历质量时限质控，到2025年9月计划实现内涵质控，危急值、会诊时限管控，及时处置率提升75%；2024年11月，顺利通过电子病历四级评审。三是按照2024年关于加强围手术期质量管理要求，联合护理部、质控科、院感科、手术室等职能科室修订、补充围手术期相关制度15项，2024年10月15日并召开培训会，提升围手术期管理能力，减少围手术并发症，我院手术后并发症及低风险死亡率持续维持在0。四是为进一步加强核心制度的落实，2024年12月完成核心制度修订培训考核；同月，联合质控科召开医疗风险预警培训会议，提高风险识别能力，减少医疗不良事件发生。2024年下半年，未发生医疗纠纷。

（六）关于党委对思想政治工作重视程度不够，攻坚克难意识不足方面问题

13.针对未树立大局意识问题

整改进展情况：已整改完成。一是为进一步提高服务质量，增强服务意识，2024年8月5日，医院邀请滨医附院护理部副主任刘莉教授为全院职工开展“医路有礼，礼仪规范与沟通”专题辅导；全方位讲解了礼仪规范与医患沟通中需要注意的各项要点，使大家对具体礼仪要求、有效沟通有了更深刻的认识。二是制定印发《阳信县人民医院“关于强化爱岗敬业，提升医疗服务质量”百日攻坚行动实施方案》，通过开展百日攻坚行动，激发全院职工爱岗敬业、恪尽职守、勇于奉献的职业精神，进一步强化服务意识、规范服务行为、优化服务流程，实现医疗服务质量和效率“双提升”。三是修订完善医院评先树优考评竞争激励机制，综合考量医疗质量、服务能力、技术水平、患者满意度以及投诉情况，确保医院评先评优工作公平、公正、公开，充分发挥先进的榜样、示范、辐射和带动作用，调动各科室和广大职工的积极性，推动医院各项工作高质量发展。

14.针对专科建设落后问题

整改进展情况：已整改完成。一是加强医院内涵建设，提升医院整体服务能力。制定专科建设的相关激励政策，加强人才培养，派出医务人员到上级医院进修学习4人次；邀请北京、上海、济南专家坐诊30人次；增设心理咨询门诊，成立阳信县癌症放疗中心。二是持续推进医院学科建设。2024年8月，积极申报市重点专科并于2024年11月7日从5个科室中（消化内科、肿瘤科、神经内科、康复科、临床护理）遴选消化内科的消化内镜技术和康复科的运动康复技术申报市特色精品专科。三是补齐短板弱项。2024年11月与滨州市中心医院结对帮扶建设放射治疗科，截至2024年12月放射治疗已完成预评、环评。下一步完成控评、增注放射治疗科目后即可开诊；2024年加入专科联盟5个；在滨州市各种竞赛中获得三等奖以上个人97项，单位25项。

15.针对拖欠住院费问题处理不到位问题

整改进展情况：已整改完成。一是加强医院欠费管理。多渠道、多途径催缴欠费，主要负责同志组织召开专题会议，讨论制定催缴方案，安排相关科室逐一分析每位患者情况，科室通过走访、电话等方式催缴欠费。二是积极与医保部门协调，加强医保清算。三是完善住院费用管理制度，定期发布追缴情况。

（七）关于干部作风问题依然存在，违规违纪问题屡禁不止方面问题

16.针对工作标准不高、得过且过问题

整改进展情况：已整改完成。一是召开党政办工作能力提升暨文书规范工作会议，安排专人负责会议记录工作，注重质量，对会议研究及议定事项进行详细记录。实行双人审核校对工作法，避免错别字出现，规范会议记录、会议纪要格式。二是指定专人做好会议记录，如实全面地记录会议的内容和决策。会议记录和纪要内容一致，会议记录、会议纪要更加规范，会议记录质量得到提升。三是邀请专业人员对党政办工作人员进行集中培训。2024年5月11日邀请宣传科对《党政会议记录、会议纪要怎么写》进行专题培训，指导讲授如何规范书写“会议记录、会议纪要”，进一步提升了会议记录人员的专业素养，提高会议记录规范性、精准性。

17.针对重点岗位监管不严，出现违规违纪问题

整改进展情况：已整改完成。一是完善全面从严治党主体责任清单，督促院党委及时召开党风廉政建设专题会议，层层压实全面从严治党政治责任。对“三重一大”制度落实情况的监督检查，督促院党委按要求上报45项“三重一大”议题。二是开展以“严党纪、转作风、促发展”为主题的谈心谈话活动，与100余名党员、中层干部进行廉政谈话。三是盯准关键人、关键事，加强对招标采购、设备耗材、基建、药品、人事等部门的监督；主动约谈财务科、人事科、办公室等科室负责人。

（八）关于国有资产管理混乱，存在账实不符、重购轻管等方面问题

18.针对账实不符，存在有账无物问题

整改进展情况：已整改完成。一是为进一步加强医院固定资产管理工作，抽调财务科、设备科、信息科、总务科4名同志成立固定资产管理小组，负责医院固定资产管理工作。二是加强固定资产管理人员业务培训，提高资产管理人员的业务素质。2024年7月15日、9月9日医院召开固定资产管理业务培训会议，对固定资产管理小组5名工作人员进行了业务培训。三是对《阳信县人民医院固定资产管理制度》进行修订，进一步细化了固定资产购置、调拨、报废等相关内容。

19.针对固定资产重购轻管、重购轻用问题

整改进展情况：已整改完成。一是严格执行医疗设备采购流程，5万元以下填报《医疗设备购置申请表》，5万元以上填报《医疗设备购置论证表》，严格把控设备规划和论证。二是严把审核关，修订完善《阳信县人民医院医疗器械采购制度与流程》，严格把控设备采购审批流程，加强单价30万元以上或一次性购置总额30万元以上医疗设备的采购管理工作，对于大型医疗设备采购严格按照国家相关规定，取得配置许可证后方可采购。三是做到底数清、账目明。固定资产管理小组定期对固定资产进行登记、清查、盘点等工作，确保资产信息的准确和完整。

（九）关于执行财务管理制度有欠缺方面问题

20.针对超标准报销费用问题

整改进展情况：已整改完成。一是报销进修人员住宿费超出已追回超额报销的费用；二是现严格执行阳信县人民医院《关于人员外出参加会议、培训、进修学习报销规定》；三是实现所有报销单据会计初审，财务科长二次审核实行双审核制度，确保按规定执行到位。

21.针对使用不合规票据入账问题

整改进展情况：已整改完成。一是严格执行财务报销规定，目前1000元（含1000元）以上的支出全部使用机打发票，杜绝了1000元以上费用使用定额发票问题。二是完善支出制度，加强审核管理，对于收款人与发票供应商名称不一致的情况实行授权手续管理。三是加大财务科人员的学习力度，努力提升财务人员的业务水平。2024年8月27日，财务科开展专项培训，财务人员的业务能力得到全面提升。

22.针对未严格执行公务接待制度问题

整改进展情况：已整改完成。一是严格按照《阳信县人民医院公务接待制度》执行，无公函一律不予接待，陪餐人数按规定执行，接待费的支出进一步规范。二是公务接待由办公室统一管理，杜绝科室因制度不熟悉导致乱接待问题，接待费无公函、接待人数超标一律不予报销。三是凡来院结算招待费的所有用餐单，由办公室负责登记并审查，财务科对结算清单进行全面审核，符合相关规定后再由相关人员签字后给予报销。

23.针对违规使用现金问题

整改进展情况：已整改完成。一是目前所有的支付全部通过银行转账方式支付，支付现金仅限于支付给不能转账个人的小额的劳务报酬以及其他票据结算起点（1000元）以下的零星支出。二是对于1000元（含1000元）以上的支出全部通过银行转账的方式，杜绝现金支出。三是加强财务人员的培训工作，严格按照现金管理制度执行并做好审核工作，杜绝违规使用现金情况的发生。

（十）关于坚持“以病人为中心”的服务理念树得不牢，病人满意度不高方面问题

24.针对党委推进医德医风建设用力不够问题

整改进展情况：已整改完成。一是重新修订《阳信县人民医院医德医风考评办法》，完善医务人员医德医风档案，做到一年一考核，并将考核结果作为医务人员职称晋升、评先树优重要参考依据。二是进一步修订完善《阳信县人民医院投诉管理办法》畅通医院内部投诉渠道，专人负责受理、处理患者投诉，建立患者投诉档案，在规定时间内及时答复投诉人，对涉及“生冷硬顶”现象的医护人员严肃处理，并记入个人医德医风档案。三是对2024年度院内投诉和12345热线反馈情况进行汇总分析，做到每月一汇总一分析一反馈，及时提出整改意见并督促相关科室落实整改。我院全市患者满意度测评连续4个月排名全市第一。

（十一）关于政府采购活动不规范，存在采购程序不合规、无预算采购方面问题

25.针对政府采购活动不规范问题

整改进展情况：已整改完成。一是制定《阳信县人民医院采购工作管理办法》。规定采购物资必须根据我院的实际需求和财务支付能力，本着勤俭节约、物美价廉、货比三家和公平、公正、公开的原则，实行阳光集中采购，并综合考虑质量、价格、经济效益、售后服务等方面，择优选择供货客户。二是制定《阳信县人民医院医疗器械采购制度与流程》。严格按照医院的财务预算进行设备采购，确保采购资金的合理安排和使用。遵循公开、公平、公正的原则，根据设备的特点和采购金额，选择合适的采购方式。三是坚持验证准入，无证缺证禁止原则。物资采购时严格按照有关规定进行索证和验证，供货方如证件不全，禁止采购。

（十二）关于项目建设严重超出预算方面问题

整改进展情况：已整改完成。一是加强医院基建项目部管理人员培训。2024年8月31日，参加政府采购制度流程学习会议，通过这次培训广大学员对于项目投资概算的认识，为今后项目的顺利实施和成本控制提供了有力的保障。二是建立健全《阳信县人民医院基建项目招投标管理制度》，制定详细的预算计划，确保招标活动的资金充足且合理分配。三是修订完善《阳信县人民医院内部审计实施细则》，细则中明确审计科参与工程项目的立项、勘察、设计等工程施工的前期准备工作；参与工程项目的招标工作；审计科对相关职能部门的图纸和招投标文件等相关资料的管理进行监督。

（十三）关于对党建工作重视程度不够方面问题

26.针对党建工作责任制落实不到位问题

整改进展情况：已整改完成。一是重新修订医院《章程》，把党建工作要求写入医院《章程》。健全医院党委与行政领导班子议事决策制度。落实党委书记党建工作“第一责任人”职责和班子其他成员“一岗双责”。建立党委书记抓党建述职评议考核制度，把责任压实、考核抓实，推动党建工作落地见效。二是定期召开专题会议研究医院党建工作。医院分别于2024年8月、10月召开党建工作专题会议，对医院党建工作进行安排部署，确保规定动作不漏项。三是继续深入开展“党建+健康”医疗服务进社区活动，在台商花园、梨园小区、公路局家属院等小区设立健康服务站，每周安排党员志愿者到小区开展宣教、义诊等健康服务活动，打通服务群众的“最后一公里”。

27.针对未建立专业化、职业化的党务干部队伍问题

整改进展情况：已整改完成。一是成立党建独立办公室，党建办公室原先承担的信访投诉、满意度、法治建设、健康扶贫等工作由医务科、护理、党政办公室接替管理。二是选优配强党建工作专职人员，形成工作合力。坚持把理想信念坚定、善于密切联系群众，具有开拓创新能力的党员，选配到党务工作岗位上来。医院从近两年新考取人员中选取两名党员作为党建专职工作人员。三是充分发挥党支部战斗堡垒作用。2024年10月，医院7个党支部全部完成换届选举工作。通过开展党支部换届选举工作，优化了班子结构，进一步增强支部班子的凝聚力和创造力。

28.针对执行党内政治生活制度不严肃，甚至走过场问题

整改进展情况：已整改完成。一是为进一步严肃组织生活，促进党内政治生活的全面加强和规范，2024年12月制定《中共阳信县人民医院委员会关于严格党的组织生活制度的实施办法》，对党的组织生活相关制度作出明确要求。二是2024年11月，医院邀请卫健局机关党委工作人员对各党支部2024年度“三会一课”、主题党日、党员学习教育等材料进行集中考核，各党支部针对考核反馈问题及时整改。三是为进一步规范党支部管理，党建办公室为各党支部统一订购档案盒，并统一制作打印档案盒盒签，要求各党支部每季度对党建资料装订整理成册，方便上级党组织检查考核，提升各党支部工作质量。

29.针对领导干部落实双重组织生活制度不到位问题

整改进展情况：已整改完成。一是根据印发的《中共阳信县人民医院委员会关于严格党的组织生活制度的实施办法》要求，把党员领导干部参加组织生活这项活动纳入党员干部教育管理计划当中，党支部做好计划安排。二是对党员领导干部参加的组织活动，实行提前预告，将每次的组织活动的日程、议题提前告知领导干部本人，以便其提前做好相应准备。三是对党员领导干部的双重组织生活体现灵活性，加强沟通，及时灵活做出调整。党员领导干部按要求参加组织活动。

（十四）关于领导班子和人才队伍建设需要进一步加强方面问题

30.针对行政管理人员中，缺乏既懂业务，又懂管理的复合型人才问题

整改进展情况：已整改完成。一是加强学习交流。2024年8月份以来，派遣临床医技科室主任、护士长参加政策研讨会、培训班30余人次，向统战部推荐3名业务科室主任作为党外知识分子代表。二是加强科室调研。2024年8月份以来，领导班子成员参加科室大查房、交接班3次，以党员身份参加基层党支部的会议与活动5次，与业务科室负责人进行一对一专题谈话20余次。三是加强政策研读。2024年8月以来，组织召开由医院领导、行政职能科室、临床科室管理人员以及普通职工参加的职代会2次、学术委员会3次、医保政策研讨及医疗质量控制研讨等会议10余次，举办专题学术讲座22次。

31.针对医院科研能力较弱问题

整改进展情况：已整改完成。一是‌通过优化工作环境和制度，‌提供更多时间和资源用于科研活动。2024年共进行12次业务讲座，请上级专家来院授课3次，选派3名医务人员前往北京积水潭、北京304等上级医院进修学习和参加住院医师规范化培训。二是提供科研培训和指导。‌组织科研方法、‌科研伦理、‌论文写作等方面的培训，‌配备专业的科研指导老师，‌提供科研项目的指导和支持。9月27日，对全院进行了科研与论文撰写培训。2024年我院共发表论文77篇，科研立项37项。三是‌鼓励医务人员参与科研活动，‌提供参加科研会议、‌研讨会等机会，‌并对取得科研成果的医务人员给予奖励和荣誉。建立“科研项目-过程管理”的体系，以奖励为机制，培养科研型人才。

32.针对人才引进难、留不住问题较突出问题

整改进展情况：已整改完成。一是根据《滨州市卫生健康系统医疗卫生机构急需紧缺专业人才2024年度“一站式”校园招聘工作方案》，先后前往滨州医学院（滨州站）、山东中医药大学、滨州医学院（烟台站）开展校园招聘工作，通过多种招聘方式，招引6名专业技术人员。二是2024年推选出40名“护理工作表现突出表扬人选”和33名“表现突出医务工作者表扬人选”，一线业务人员占比超过80%。通过优先推选能力强、贡献大、实绩高的一线医护工作人员，树立了医院尊重人才，褒奖人才的院内风气，让人才能安心工作和舒心生活，无后顾之忧。三是为吸引、留住人才，医院为8名新入职医疗人才提供拎包入住的职工宿舍，解决人才生活上的后顾之忧；2024年公开招聘事业单位工作人员过程中，面向两年未就业高校毕业生设置了5个招聘岗位。

（十五）针对上一轮巡察指出的问题整改不够彻底方面问题

33.针对发展党员材料不规范问题

整改进展情况：已整改完成。一是对巡察反馈党员材料不规范问题进行举一反三，认真查找问题。2024年9月份，医院党建办公室工作人员按照《中国共产党发展党员工作细则》和党员发展流程，对近几年新发展的党员材料进行逐一审核，按照要求对材料不全、缺少签字的材料补充齐全。二是为进一步规范发展党员工作，严格发展党员工作程序，保证发展党员的质量，2024年11月，医院党建办公室组织开展发展党员工作专题培训，发展党员工作进一步规范。三是严格落实党发展防范党员流程，对发展党员5个环节25个步骤实行全程纪实管理，做到每个环节有据可查，每个步骤有人把关，着力使发展党员管理由“结果监督”向“过程监督”转变，确保发展党员透明规范，源头可溯。

34.针对工作纪律执行不严格问题

整改进展情况：已整改完成。一是进一步强化纪律意识。2024年9月，医院制定《阳信县人民医院“恪守职业操守 建设清廉卫健”专题学习教育培训实施方案》，通过加强廉政学习教育，引导干部从根源上认识巡察发现问题，拧紧“思想发条”，检视自身问题，提前提早纠正，达到惩前毖后、治病救人的目的，努力锻造一支忠诚干净担当的干部队伍。二是为进一步严肃工作纪律，改进工作作风，提高工作效率，提升医院管理水平，营造干事创业良好氛围。2024年10月，医院下发《关于进一步严肃工作纪律的通知》，从5个方面对相关工作纪律作出要求。三是院领导带领医务科、护理部、门诊部、投诉办等相关职能部门对门诊、病房、行政后勤科室在落实首问负责制、首诉负责制、请销假制度等方面落实情况进行督导检查，对发现的问题及时提出整改意见。

三、今后整改工作打算

在县纪委监委、县委组织部、县委巡察办的指导下，经过严肃认真地整改，我院整改工作已取得了阶段性成效，但整改成效离县委要求、医院事业发展需要及人民群众的期待还有一定差距。下一步，我们将在这一阶段整改工作的基础上，严格落实党委主体责任，认真贯彻巡察工作要求，保持力度不减、节奏不变，继续以高标准、严要求推动整改任务落实，确保整改成果运用到位，真正做到以整改实效推动医院各项工作再上新台阶。

（一）坚持全面从严治党，压实“两个责任”。自觉履行党风廉政建设主体责任和监督责任。严格按照党纪党规开展工作，落实管党治党责任，发挥党委领导核心作用。党委书记切实履行“第一责任人”职责，率先垂范、亲力亲为，抓班子、带队伍；班子成员坚持“一岗双责”，认真主动地抓好分管科室、分管领域的党风廉政建设。

（二）持续抓好整改，推动任务落实。坚持目标不变、标准不降、力度不减，围绕实现整改工作常态化、整改效果长效化的目标，对已经完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果，防止问题反弹；对需要一定时间整改到位的，严格按照整改工作方案要求，跟踪督办，确保在限定时间内整改到位；对需要较长时间整改的事项，一抓到底，务求实效；对整改中新发现的问题，立行立改，绝不敷衍。

（三）坚持正风肃纪，转变工作作风。严格落实县委工作要求，持续引导党员领导干部切实严明政治纪律和政治规矩，做到对党忠诚、遵规守纪、清正廉洁、勇于担当。持之以恒抓好中央八项规定的贯彻落实，不断加大“四风”问题整治力度，坚决查处违规违纪问题，加强公务接待、资金管理、干部任用等方面的监督，切实增强服务意识，让群众看到作风持续转变的成效。

（四）着力建章立制，夯实发展基石。强化巡察成果的综合运用，把巡察整改工作与落实全面从严治党结合起来，与党纪学习教育常态化制度化结合起来，与推动医院高质量发展结合起来，使各项工作再上新台阶。在抓好整改的同时，加快建立健全相关制度和管理规范，构建堵塞漏洞、解决问题、落实责任的长效机制。

欢迎广大干部群众对巡察集中整改进展情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：8214382；邮政信箱：阳信县人民医院（或邮寄地址：阳城三路674号；邮编：251800）；电子邮箱：yxxrmyy@126.com。